Définition
L’onychomycose est une infection fongique des ongles causée par des champignons (dermatophytes, levures ou moisissures). Elle touche aussi bien les ongles des pieds que ceux des mains et provoque une altération progressive de l’ongle. C’est la pathologie unguéale la plus fréquente, représentant environ 50 % des anomalies unguéales diagnostiquées en dermatologie.
Signes cliniques
Les symptômes les plus courants de l’onychomycose sont :
- Ongle épaissi, friable ou déformé
- Décoloration (jaunâtre, brunâtre ou blanchâtre)
- Décollement de l’ongle (onycholyse)
- Mauvaise odeur possible
- Sensibilité ou douleur lors de la marche (en cas d’atteinte des orteils)
Causes et facteurs déclencheurs
L’onychomycose est provoquée par une contamination fongique, souvent suite à :
- La fréquentation de lieux humides (piscines, douches collectives)
- Une mauvaise hygiène des pieds ou des mains
- Le port de chaussures fermées et peu respirantes
- Des traumatismes répétés de l’ongle
- Une transpiration excessive
Facteurs de risque
Certains profils sont plus exposés :
- Personnes âgées (ongles plus fragiles, pousse plus lente)
- Diabétiques ou immunodéprimés
- Pratique de sports à risque (natation, course à pied)
- Porteurs de mycoses cutanées (pied d’athlète) non traitées
- Utilisation prolongée de vernis à ongles ou faux ongles
Prévention
Pour limiter les risques d’onychomycose, il est recommandé de :
- Garder les ongles courts, propres et secs
- Changer régulièrement de chaussettes et privilégier le coton
- Aérer les pieds et porter des chaussures adaptées
- Utiliser des sandales dans les lieux publics humides
- Désinfecter le matériel de manucure et pédicure
- Éviter les vernis ou gels en cas de doute sur l’état de l’ongle
Traitements
Le Dr Lamoureux à Cayenne propose une prise en charge personnalisée des onychomycoses, avec :
- Examen clinique et mycologique (prélèvement de l’ongle pour confirmation fongique à réaliser en laboratoire d’analyses médicales)
- Traitement local : vernis antifongiques ou crèmes en cas d’atteinte limitée
- Traitement oral : antifongiques systémiques pour les formes étendues ou résistantes
- Suivi dermatologique pour contrôler la repousse saine de l’ongle
Le traitement est long (souvent plusieurs mois) car l’ongle doit repousser complètement pour retrouver un aspect normal.
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